{"id":96593,"date":"2021-04-02T16:57:33","date_gmt":"2021-04-02T23:57:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.feeling.com.mx\/site\/?p=96593"},"modified":"2021-04-02T16:57:33","modified_gmt":"2021-04-02T23:57:33","slug":"que-pasara-si-combinamos-dosis-de-dos-vacunas-distintas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.feeling.com.mx\/site\/96593\/que-pasara-si-combinamos-dosis-de-dos-vacunas-distintas.html","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 pasar\u00e1 si combinamos dosis de dos vacunas distintas?"},"content":{"rendered":"<h2><span style=\"color: #000080;\">Los investigadores estudian los posibles beneficios de combinar dosis de dos vacunas diferentes para la COVID-19.<\/span><\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/04\/que-pasaria-si-combinamos-dos-dosis-de-vacunas-distintas-the-new-york-times-300x200.jpg\" alt=\"\" title=\"Qu\u00e9 pasar\u00eda si combinamos dos dosis de vacunas distintas - The New York Times\" width=\"300\" height=\"200\" class=\"alignright size-medium wp-image-96594 img-responsive \" srcset=\"https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/04\/que-pasaria-si-combinamos-dos-dosis-de-vacunas-distintas-the-new-york-times-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/04\/que-pasaria-si-combinamos-dos-dosis-de-vacunas-distintas-the-new-york-times-472x315.jpg 472w, https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/04\/que-pasaria-si-combinamos-dos-dosis-de-vacunas-distintas-the-new-york-times.jpg 889w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>En enero, el Reino Unido implement\u00f3 un cambio en sus lineamientos relacionados con las vacunas que sorprendi\u00f3 a muchos especialistas en salud: si no estaba disponible la segunda dosis de una determinada vacuna, los pacientes podr\u00edan recibir una diferente.<\/p>\n<p>Esta nueva regla se basaba en simples conjeturas; en ese momento, no exist\u00edan datos cient\u00edficos que demostraran que mezclar dos vacunas contra el coronavirus era inocuo y eficaz. Pero es posible que eso cambie pronto.<\/p>\n<p>En febrero, los investigadores de la Universidad de Oxford iniciaron un ensayo en el que los voluntarios recibieron una dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech seguida de una dosis de la de AstraZeneca o viceversa. Este mes, los investigadores comenzar\u00e1n a analizar la sangre de esas personas para ver lo bien que funciona este m\u00e9todo de combinar vacunas.<\/p>\n<p>A medida que se autoriza una cantidad cada vez mayor de vacunas, los investigadores est\u00e1n probando otras combinaciones. Algunas son sometidas a ensayos cl\u00ednicos, mientras que otras solo est\u00e1n siendo probadas en animales.<\/p>\n<p>Es posible que mezclar vacunas no solo ayude a evitar los cuellos de botella en el suministro. Algunos cient\u00edficos sospechan que un par de vacunas diferentes podr\u00eda funcionar mejor que dos dosis de la misma vacuna.<\/p>\n<blockquote><p>\u201cCreo que estamos en la antesala de obtener algunos datos interesantes\u201d, se\u00f1al\u00f3 Adam Wheatley, un inmun\u00f3logo de la Universidad de Melbourne en Australia.<\/p><\/blockquote>\n<p><div class=\"media-container 16by9\"  style=\"text-align:center;border:solid;border-width:1px;border-color:#000;background-color:#000;margin:10px 0;padding:5px;\"><iframe width=\"580\" height=\"381\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/jp6U6J-CePA?autohide=1&rel=0\" frameborder=\"0\" allowfullscreen><\/iframe><\/div><\/p>\n<p>El concepto de combinar las vacunas \u2014a veces llamado est\u00edmulo primario heter\u00f3logo\u2014 no es algo nuevo en esta era de pandemia. Durante d\u00e9cadas, los cient\u00edficos han investigado esta estrategia con la esperanza de hallar combinaciones muy eficaces contra toda una serie de virus como el de la influenza, el VIH y el del \u00e9bola.<\/p>\n<p>\u201cPara que una sola empresa desarrolle dos brazos paralelos de una vacuna se requiere el doble de trabajo y el doble de costos\u201d, coment\u00f3 Wheatley.<\/p>\n<p>Algunos de los \u00e9xitos iniciales de los est\u00edmulos primarios heter\u00f3logos se obtuvieron cuando se estaban buscando vacunas contra el \u00e9bola. Muchos investigadores se enfocaron en introducir al sistema inmunitario una prote\u00edna encontrada en la superficie de ese virus.<\/p>\n<p>Insertaron el gen de esa prote\u00edna en un virus inocuo diferente. Cuando las personas recib\u00edan la inyecci\u00f3n de la vacuna, el virus inocuo entraba en sus c\u00e9lulas; posteriormente, las c\u00e9lulas le\u00edan las instrucciones del gen del virus y produc\u00edan la prote\u00edna de la superficie del virus en serie. El sistema inmunitario se encontraba con la prote\u00edna del virus del \u00e9bola y fabricaba anticuerpos para combatirlo. Luego esos anticuerpos proteg\u00edan a las personas vacunadas si se llegaban a contagiar con el virus verdadero.<\/p>\n<p>Este tipo de vacuna, llamada vacuna de vector viral, ten\u00eda un gran riesgo: los beneficiarios podr\u00edan desarrollar inmunidad al vector viral despu\u00e9s de solo la primera dosis. Cuando llegaba la segunda dosis, sus sistemas inmunitarios pod\u00edan destruir con rapidez el vector viral antes de que dejara su carga \u00fatil.<\/p>\n<p>Muchos fabricantes de vacunas decidieron sortear esta posible amenaza al usar diferentes virus para cada dosis. De esa manera, los vectores virales de la segunda dosis ser\u00edan tan nuevos para el sistema inmunitario como los primeros. En 2017, por ejemplo, los cient\u00edficos del Centro Nacional de Investigaci\u00f3n de Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda Gamaleya en Rusia crearon una vacuna anti\u00e9bola cuya primera dosis conten\u00eda un virus llamado adenovirus. La segunda dosis usaba otro virus llamado virus de la estomatitis vesicular.<\/p>\n<p>Cuando comenz\u00f3 la pandemia de COVID-19 el a\u00f1o pasado, los investigadores del Centro Gamaleya usaron una estrategia parecida para crear vacunas contra el nuevo coronavirus. La primera dosis usaba el mismo adenovirus que el de su vacuna anti\u00e9bola, llamado Ad5. La segunda dosis conten\u00eda un adenovirus humano diferente, el Ad26. Los investigadores insertaron un gen en ambos virus para fabricar la prote\u00edna de la superficie del coronavirus, denominada espiga.<\/p>\n<p>Los estudios revelaron que esta vacuna, ahora conocida como Sputnik V, ofrec\u00eda una s\u00f3lida defensa contra el coronavirus. Los cient\u00edficos descubrieron en los ensayos cl\u00ednicos que ten\u00eda una eficacia del 91,6 por ciento. Actualmente, la Sputnik V se usa en Rusia y otros 56 pa\u00edses.<\/p>\n<p>En fechas recientes, el Centro Gamaleya sum\u00f3 esfuerzos con AstraZeneca, la cual fabrica su propia vacuna contra la COVID-19 que consta de dos dosis de un adenovirus de chimpanc\u00e9 llamado ChAdOx1. La semana pasada, esta empresa inform\u00f3 que su vacuna ten\u00eda una eficacia del 76 por ciento.<\/p>\n<p>Los equipos de Gamaleya y AstraZeneca quieren ver cu\u00e1n bien funcionan sus vacunas juntas. Han registrado un par de ensayos cl\u00ednicos en los que los voluntarios recibir\u00e1n una dosis del adenovirus ChAdOx1 de AstraZeneca y una dosis del Ad26 de Sputnik V.<\/p>\n<p>Un vocero de AstraZeneca coment\u00f3 que est\u00e1 en marcha un ensayo en Azerbaiy\u00e1n y que otro, en Rusia, todav\u00eda est\u00e1 en evaluaci\u00f3n por parte del Ministerio de Salud de ese pa\u00eds.<\/p>\n<p>Jakob Cramer, director de desarrollo cl\u00ednico en la Coalici\u00f3n para las Innovaciones en Preparaci\u00f3n para Epidemias (CEPI, por su sigla en ingl\u00e9s), una organizaci\u00f3n para el desarrollo de vacunas, se\u00f1al\u00f3 que las vacunas que usan vectores virales no eran las \u00fanicas para las que podr\u00eda servir la combinaci\u00f3n. De hecho, otras combinaciones podr\u00edan generar una respuesta inmunitaria diferente y m\u00e1s eficaz que las de un solo tipo de vacuna. \u201cEn t\u00e9rminos de inmunidad, existen varios argumentos a favor de explorar el est\u00edmulo primario heter\u00f3logo\u201d, coment\u00f3 Cramer.<\/p>\n<p>Otro tipo de vacuna contra el coronavirus que se est\u00e1 probando contiene la prote\u00edna espiga en s\u00ed y no instrucciones gen\u00e9ticas para fabricarla. Algunas de las vacunas contienen la prote\u00edna completa, otras contienen solo un fragmento de ella. Actualmente, se encuentran en ensayos cl\u00ednicos 29 vacunas contra la COVID-19 que usan prote\u00ednas, aunque ninguna ha sido autorizada todav\u00eda.<\/p>\n<p>Wheatley y sus colegas han estado probando las vacunas que usan prote\u00ednas en ratones. En una primera dosis, inyectaron la prote\u00edna espiga completa a los animales. Para la segunda dosis, solo inyectaron el pico de la espiga, una regi\u00f3n conocida como el dominio receptor obligatorio (RBD, por su sigla en ingl\u00e9s).<\/p>\n<p>Wheatley y sus colegas descubrieron que la combinaci\u00f3n funcionaba mejor que dos dosis de la espiga o del RBD.<\/p>\n<p>Los cient\u00edficos sospechan que la primera dosis produce una amplia gama de anticuerpos que pueden pegarse a algunas partes de la extensi\u00f3n de la prote\u00edna espiga y que la segunda dosis deja un gran suministro de anticuerpos especialmente potentes en la punta de la espiga. Esa mezcla de anticuerpos hace un mejor trabajo en conjunto para frenar al coronavirus.<\/p>\n<p>\u201cPr\u00e1cticamente, podemos tomar la inmunidad inicial que se obtuvo de esa vacuna de espiga, y luego concentrarnos en verdad en ese RBD\u201d, dijo Wheatley.<\/p>\n<p>Es posible que otras combinaciones de vacunas aporten beneficios por s\u00ed mismas. Algunas vacunas, sobre todo las que usan prote\u00ednas, sirven muy bien para generar anticuerpos. Otras, como las de los vectores virales, son mejores para entrenar a las c\u00e9lulas inmunitarias. Un vector viral seguido de una carga de prote\u00ednas podr\u00eda ofrecer lo mejor de ambos mundos.<\/p>\n<p>John Moore, un experto en virus en el Centro M\u00e9dico Weill Cornell, advirti\u00f3 que no hay garant\u00eda de que se descubra en los ensayos cl\u00ednicos alg\u00fan beneficio de combinar las vacunas. En la b\u00fasqueda de una vacuna para el VIH, los cient\u00edficos intentaron combinar vectores virales y carga de prote\u00ednas sin ning\u00fan \u00e9xito, mencion\u00f3 Moore. No obstante, coment\u00f3, la historia puede resultar diferente para las vacunas contra la COVID-19.<\/p>\n<p>\u201cMe gustar\u00eda ver las conclusiones de estos estudios\u201d, se\u00f1al\u00f3. \u201cHacerlos en el entorno de la covid es totalmente l\u00f3gico, pero quiz\u00e1s no sea necesario\u201d.<\/p>\n<p>Algunos expertos est\u00e1n investigando las vacunas heter\u00f3logas pero no pretenden encontrar una mezcla superior, sino simplemente ofrecer m\u00e1s opciones a los pa\u00edses que est\u00e1n desesperados por vacunar a sus poblaciones. La semana pasada, India detuvo las exportaciones de vacunas a otros pa\u00edses mientras lidiaba con un aumento de casos de la COVID-19. Para los pa\u00edses que contaban con esas vacunas, una alternativa segura para las segundas dosis podr\u00eda salvar vidas.<\/p>\n<p>Luego de que en enero criticaran al Reino Unido por sugerir que se pod\u00edan combinar las vacunas, los investigadores de la Universidad de Oxford pusieron en marcha esa idea en una prueba formal. En un ensayo llamado Com-Cov, reclutaron a 830 voluntarios para probar las dos vacunas autorizadas por el gobierno brit\u00e1nico: la de adenovirus de AstraZeneca y la de Pfizer-BioNTech.<\/p>\n<p>La vacuna de Pfizer-BioNTech usa una tecnolog\u00eda muy distinta para producir prote\u00ednas espiga en el cuerpo. Contiene burbujas diminutas con mol\u00e9culas gen\u00e9ticas llamadas ARN. Cuando las burbujas se fusionan con las c\u00e9lulas, estas usan el ARN para fabricar prote\u00ednas espiga.<\/p>\n<p>A un grupo de voluntarios le est\u00e1n aplicando una dosis de Pfizer-BioNTech seguida de una de AstraZeneca, mientras que otro las recibir\u00e1 en el orden inverso. El resto de los voluntarios recibir\u00e1 la versi\u00f3n normal de dos dosis de la misma vacuna.<\/p>\n<p>M\u00e1s adelante en este mes, el equipo de Oxford extraer\u00e1 muestras de sangre de los voluntarios, analizar\u00e1 sus anticuerpos y las c\u00e9lulas inmunitarias para ver si el est\u00edmulo primario heter\u00f3logo genera una respuesta inmune m\u00e1s o menos igual de fuerte que las dos dosis de cada una de las vacunas autorizadas.<\/p>\n<p>Si se autorizan m\u00e1s vacunas en el Reino Unido, tal vez el equipo del ensayo Com-Cov las a\u00f1ada a sus pruebas. Matthew Snape, quien lidera este ensayo, espera que no solo sea \u00fatil para su propio pa\u00eds, sino para otros que intenten vacunar a sus ciudadanos durante los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n<p>\u201cPodr\u00eda resultar que esta flexibilidad realmente se vuelva fundamental en el futuro\u201d, coment\u00f3.<\/p>\n<p>Cramer se\u00f1al\u00f3 que la CEPI est\u00e1 planeando apoyar m\u00e1s estudios de est\u00edmulo primario heter\u00f3logo. Existe una gran gama de posibles estudios que realizar. En la actualidad se est\u00e1n usando 13 vacunas contra la COVID-19 a nivel mundial y otras 67 est\u00e1n en ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n<p>\u201cEn la situaci\u00f3n actual, es un lujo tener tantas vacunas avanzadas y eficaces\u201d, coment\u00f3 Wheatley.<\/p>\n<p>A medida que crece el n\u00famero de vacunas autorizadas, aumentar\u00e1n las posibles combinaciones que se pueden utilizar. Recientemente, los investigadores de los Institutos Nacionales para el Control de Alimentos y Medicamentos de China ampliaron su investigaci\u00f3n sobre los potenciadores primarios heter\u00f3logos al probar cuatro vacunas que ya han sido autorizadas o que se encuentran en ensayos cl\u00ednicos avanzados: se trata de vacunas basadas en adenovirus, prote\u00ednas, ARN y coronavirus que se han inactivado con productos qu\u00edmicos.<\/p>\n<p>La primera dosis que los investigadores inyectaron en los ratones era de una vacuna y la segunda de otra. Algunas de las combinaciones hicieron que los animales produjeran respuestas inmunitarias m\u00e1s fuertes que los que recibieron la misma vacuna en ambas dosis.<\/p>\n<p>El hecho de que los cient\u00edficos realicen m\u00e1s pruebas con otras vacunas depender\u00e1 de la voluntad de los fabricantes. \u201cSe requiere que las grandes empresas farmac\u00e9uticas act\u00faen en conjunto\u201d, dijo Wheatley.<\/p>\n<p>Bernard Moss, vir\u00f3logo del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, sospecha que varias empresas estar\u00e1n dispuestas a permitir que sus vacunas se prueben en combinaciones. \u201cSiempre es positivo formar parte de algo que se va a utilizar\u201d, dijo, \u201cque ser el \u00fanico due\u00f1o de algo que no ser\u00e1 usado\u201d.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/es\/2021\/04\/01\/espanol\/vacuna-mezclar-dosis.html\" title=\"Ver en la fuente\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fuente: NY Times, por Carl Zimmer, que es el autor de la columna Matter. Ha publicado trece libros, entre ellos She Has Her Mother\u2019s Laugh: The Powers, Perversions, and Potential of Heredity.<\/a><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\">\n<p lang=\"es\" dir=\"ltr\"> Reino Unido ya realiza un estudio sobre la efectividad de combinar dosis de dos vacunas distintas contra covid-19 <a href=\"https:\/\/t.co\/fGv6uuEBOa\" target=\"_blank\">https:\/\/t.co\/fGv6uuEBOa<\/a><\/p>\n<p>&mdash; Tec Review (@TecReview) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/TecReview\/status\/1362886132799660042?ref_src=twsrc%5Etfw\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">February 19, 2021<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p> <script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los investigadores estudian los posibles beneficios de combinar dosis de dos vacunas diferentes para la COVID-19. 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