{"id":122636,"date":"2022-09-23T13:31:55","date_gmt":"2022-09-23T20:31:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.feeling.com.mx\/site\/?p=122636"},"modified":"2022-09-23T13:31:55","modified_gmt":"2022-09-23T20:31:55","slug":"una-politica-de-salud-mental-atrasada-y-estigmatizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.feeling.com.mx\/site\/122636\/una-politica-de-salud-mental-atrasada-y-estigmatizada.html","title":{"rendered":"Una pol\u00edtica de salud mental atrasada, y estigmatizada"},"content":{"rendered":"

\"proceso.com<\/a><\/p>\n

La atenci\u00f3n a la salud mental no ha sido una prioridad en la agenda pol\u00edtica desde hace varias d\u00e9cadas. La pandemia s\u00f3lo estanc\u00f3 la atenci\u00f3n e increment\u00f3 los padecimientos: 24.8 millones de personas al a\u00f1o presentan alg\u00fan trastorno mental y enfrentan tratamientos inadecuados.
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CIUDAD DE M\u00c9XICO (Proceso).- <\/strong>El sistema de atenci\u00f3n a la salud mental en M\u00e9xico enfrenta un rezago hist\u00f3rico, desvinculaci\u00f3n institucional y una insuficiencia de psiquiatras, adem\u00e1s de que prevalece el estigma alrededor de la profesi\u00f3n y los pacientes.<\/p>\n

Por m\u00e1s de dos d\u00e9cadas Gonz\u00e1lez Torres, exsecretaria t\u00e9cnica del Consame \u2013hermana de V\u00edctor Gonz\u00e1lez Torres, el Doctor Simi, y de Jorge Gonz\u00e1lez Torres, fundador del Partido Verde Ecologista de M\u00e9xico\u2013, promovi\u00f3 el modelo Miguel Hidalgo, que consisti\u00f3 en construir \u201cvillas de transici\u00f3n\u201d (Proceso 2388).<\/p>\n

\u201cHasta la fecha persiste el estigma en los m\u00e9dicos de los hospitales. Dicen: \u2018Aqu\u00ed no quiero un paciente que no s\u00e9 c\u00f3mo tratar, que no s\u00e9 c\u00f3mo controlar\u2019. Eso es el estigma\u201d, asegura Juan Manuel Quijada Gay-t\u00e1n, director general de los Servicios de Atenci\u00f3n Psiqui\u00e1trica (SAP) de la Secretar\u00eda de Salud.\n<\/p><\/blockquote>\n

\u2013\u00bfCu\u00e1ndo debi\u00f3 suceder la transici\u00f3n al modelo comunitario?<\/p>\n

\u2013La transici\u00f3n ten\u00eda que haber sucedido hace 20 a\u00f1os a trav\u00e9s del Consejo Nacional de Salud Mental (Consame), responsable de dictar la pol\u00edtica p\u00fablica y que estuvo a cargo de Virginia Gonz\u00e1lez Torres. No hab\u00eda vinculaci\u00f3n ni articulaci\u00f3n con el Consame.<\/p>\n

\u201cSe proyect\u00f3 un modelo de villas, donde en el mejor de los casos se favorece la autonom\u00eda de los pacientes. No es una mala idea; sin embargo, el modelo se qued\u00f3 incompleto en la transici\u00f3n hacia el modelo comunitario. Todo se qued\u00f3 en villas que funcionan bajo un modelo asilar, donde las personas no salen porque no existe el eslab\u00f3n que las inserte en la comunidad\u201d, explica Quijada Gayt\u00e1n.\n<\/p><\/blockquote>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 influencia tiene Virginia Gonz\u00e1lez Torres en la pol\u00edtica de salud mental?<\/p>\n

\u2013Hoy en d\u00eda es parte de la historia.<\/p>\n

A decir de Quijada, el Consame se desvincul\u00f3 de los SAP, que actualmente operan seis unidades, entre ellas tres hospitales psiqui\u00e1tricos: Dr. Juan N. Navarro, Dr. Samuel Ram\u00edrez Moreno y Fray Bernardino \u00c1lvarez, adem\u00e1s de tres Centros Comunitarios de Salud Mental (Cecosam) en Cuauht\u00e9moc, Iztapalapa y Zacatenco.<\/p>\n

Tambi\u00e9n desarticulada y aislada naci\u00f3 la Comisi\u00f3n Nacional contra las Adicciones (Conadic), que abord\u00f3 el problema desde una visi\u00f3n que criminalizaba a los usuarios, seg\u00fan Quijada.<\/p>\n

La dependencia a sustancias psicoactivas es un padecimiento mental, algo que compete a la psiquiatr\u00eda y a las neurociencias.\n<\/p><\/blockquote>\n

Ocho de cada 10 consumidores tienen otro tipo de padecimiento mental, como depresi\u00f3n, ansiedad, esquizofrenia, trastornos de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, en diferentes gravedades\u201d, alerta Quijada.<\/p>\n

La reforma a la Ley General de Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n el 16 de mayo pasado, prev\u00e9 transitar hacia un modelo comunitario y disponer servicios de psiquiatr\u00eda en hospitales generales, hospitales regionales de alta especialidad e institutos nacionales de salud.<\/p>\n

\u201cLa propuesta del secretario de Salud, Jorge Alcocer, fue ensamblar para que una sola instancia dise\u00f1e la pol\u00edtica p\u00fablica tomando en cuenta la integralidad de la salud mental, adem\u00e1s de incorporarla al sistema de salud; es decir, la salud mental ya no quedar\u00e1 por fuera como qued\u00f3 durante muchas d\u00e9cadas\u201d, afirma el titular de SAP, pues a trav\u00e9s de la Comisi\u00f3n Nacional de Salud Mental y Adicciones se fusionar\u00e1n la Conadic, los SAP y el Consame.\n<\/p><\/blockquote>\n

No se va a cerrar de un d\u00eda para otro ning\u00fan hospital; lo que desaparece es el modelo asilar para transformarse en un modelo comunitario\u201d.<\/p>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 suceder\u00e1 con los pacientes en situaci\u00f3n de abandono?<\/p>\n

\u2013Seguir\u00e1n estando bajo la tutela del Estado, porque son pacientes abandonados desde tiempos de La Casta\u00f1eda. El estimado nacional es de mil 900 personas en situaci\u00f3n de abandono. En los hospitales federales hay 97 pacientes de la tercera edad \u201390 en el hospital Samuel Ram\u00edrez y siete en el hospital Juan N. Navarro\u2013 que tienen padecimientos graves de tipo neurol\u00f3gico, como retraso mental profundo, o lesiones graves en el sistema nervioso central que no les permiten tener autonom\u00eda. Muchos de ellos no saben escribir ni leer, y no porque no se les haya ense\u00f1ado, sino porque sus capacidades no est\u00e1n para ello.<\/p>\n

\u2013\u00bfC\u00f3mo transitar al modelo comunitario, con tantos pacientes abandonados?<\/p>\n

\u2013Creando dos niveles de atenci\u00f3n a la salud mental en los hospitales generales, capacitando al personal m\u00e9dico, porque hoy en d\u00eda casi no hay psiquiatras. Reconvirtiendo los Centros de Atenci\u00f3n Primaria en Adicciones \u2013con 340 unidades en el pa\u00eds\u2013 en centros comunitarios de salud mental (Cecosam), donde se haga prevenci\u00f3n, porque si no lo hacemos, no habr\u00e1 hospital ni servicio que nos alcance.<\/p>\n

\u2013\u00bfCu\u00e1l es la situaci\u00f3n nacional?<\/p>\n

\u2013Tenemos 35 hospitales psiqui\u00e1tricos en el pa\u00eds. Hay estados que han podido avanzar un poco; otros no avanzaron nada. Por ejemplo, Guerrero no tiene una sola instituci\u00f3n de salud mental en todo el estado \u2013ni villas ni hospitales psiqui\u00e1tricos\u2013, no pas\u00f3 nada ah\u00ed, aunque desde el a\u00f1o pasado se le tomo protesta al Consejo de Salud Mental y Contra las Adicciones del Estado de Guerrero.<\/p>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 hace la gente con padecimientos mentales en Guerrero?<\/p>\n

\u2013Es trasladada al Fray Bernardino en la Ciudad de M\u00e9xico.<\/p>\n

El segundo Diagn\u00f3stico Operativo de Salud Mental y Adicciones, publicado este a\u00f1o por la Secretar\u00eda de Salud, estima \u201cuna gran brecha de atenci\u00f3n y ligado con esto la demora en recibir una atenci\u00f3n adecuada\u201d.<\/p>\n

Seg\u00fan el diagn\u00f3stico, una quinta parte de la poblaci\u00f3n mexicana padece trastornos mentales y adicciones en distinta intensidad y m\u00e1s de 80% no recibe la atenci\u00f3n adecuada. Los trastornos m\u00e1s frecuentes son ansiedad, fobia social, depresi\u00f3n, abuso de alcohol, trastorno obsesivo compulsivo y, en menor medida, ataques de p\u00e1nico. Cada a\u00f1o cerca de 5% de la poblaci\u00f3n mexicana \u201cpresentar\u00e1 un trastorno severo que requerir\u00e1 de una atenci\u00f3n oportuna, disponible, accesible y de calidad\u201d.<\/p>\n

En el documento se explica: \u201cEs insuficiente la disponibilidad de los recursos para salud mental y adicciones, y est\u00e1n mal distribuidos entre los diversos estados del pa\u00eds. La Secretar\u00eda de Salud federal y las estatales cuentan con una baja disposici\u00f3n de recursos y bajo acceso a los servicios, que es m\u00e1s notorio cuando se tiene que atender un problema que afecta a una quinta parte de la poblaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

A pesar del panorama de la salud en M\u00e9xico, Quijada se mantiene optimista: \u201cBuscamos reducir la brecha de atenci\u00f3n, que es muy grande. La estrategia comunitaria busca reducir esa brecha. Esto es gradual y la reforma a la Ley General de Salud nos dice que la salud mental y las adicciones pasan a tener prioridad en la pol\u00edtica\u201d.<\/p>\n

M\u00e9dicos al l\u00edmite<\/p>\n

Al preguntarle si el sistema de salud va a crear psiquiatras \u201cal vapor\u201d, el especialista responde:<\/p>\n

\u2013Lo \u00faltimo que intentar\u00edamos ser\u00eda hacer psiquiatras as\u00ed, \u201cal vapor\u201d. Lo que queremos es formar personal en el primer nivel de atenci\u00f3n, enfermeras, psic\u00f3logas, trabajadores sociales y m\u00e9dicos generales que tengan los conocimientos b\u00e1sicos para tomar las mejores decisiones.<\/p>\n

\u2013\u00bfQu\u00e9 sucede con los m\u00e9dicos saturados, ansiosos, deprimidos y que no tienen instrumentos ni medicamentos?<\/p>\n

\u2013No nada m\u00e1s es una situaci\u00f3n en cuesti\u00f3n de la salud mental, esto es general. Implementamos un tamizaje con todos los m\u00e9dicos internos de primer grado y los m\u00e9dicos pasantes de servicio social, con el que vemos si tienen riesgo de tener un padecimiento mental o incluso si ya lo traen. Y se les ofrece apoyo.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos pasantes de servicio social y los internos de pregrado padecen m\u00e1s estas condiciones de estr\u00e9s, desgaste, desvelos, y adem\u00e1s con pocos insumos, porque a veces en el servicio social te toca estar en un lugar donde no hay condiciones y todo es muy precario. Eso aumenta el estr\u00e9s y se ha visto que los coloca, no directamente a la puerta del suicidio, pero s\u00ed en una depresi\u00f3n, en un trastorno de ansiedad o por consumo de sustancias psicoactivas, ya sea de uso problem\u00e1tico o por dependencia.<\/p>\n

\u2013\u00bfExiste un problema de consumo entre los m\u00e9dicos?<\/p>\n

\u2013Los m\u00e9dicos en general no tenemos acceso a medicamentos anest\u00e9sicos, como el fentanilo. Entre los anestesi\u00f3logos se ha visto un consumo, pero no se puede generalizar. Sin embargo, es donde hay m\u00e1s uso y tiene que ver con la disponibilidad. La mayor\u00eda del consumo de sustancias tiene una l\u00f3gica de automedicaci\u00f3n: buscan quitarse la depresi\u00f3n, la ansiedad; a la hora de consumir sustancias, de momento disminuyen los s\u00edntomas, pero a muy corto plazo el problema se agrava y ahora tienen una depresi\u00f3n m\u00e1s un problema por dependencia a una sustancia psicoactiva.<\/p>\n

\u2013\u00bfC\u00f3mo previenen los suicidios?<\/p>\n

\u2013Hemos capacitado a m\u00e1s de 10 mil personas en el tema del suicidio porque representa un gran problema de salud p\u00fablica, y ahora con la pandemia m\u00e1s. En el Programa Nacional para la Prevenci\u00f3n del Suicidio se activa el C\u00f3digo 100, que es como el c\u00f3digo infarto. Si el m\u00e9dico general ve que el paciente se puede suicidar, activa el C\u00f3digo 100 y se escala al hospital general o de alta especialidad o psiqui\u00e1trico para detener el suicidio.<\/p>\n

En 2021 se registraron 8 mil 447 defunciones, el doble de personas que cometieron suicidio durante 2006. Yucat\u00e1n, Aguascalientes y Campeche son las entidades que m\u00e1s suicidios registran, seg\u00fan cifras del Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda.<\/p>\n

\u201cEl suicidio debe dejar de ser un tema tab\u00fa. Se ha visto que si alguien recibe apoyo dentro de las primeras 24 horas, se desac-tiva la conducta suicida. Si nos quedamos en el mismo sistema, tardar\u00eda mucho tiempo en llegar al hospital psiqui\u00e1trico\u201d, concluye Quijada.\n<\/p><\/blockquote>\n

Fuente: Proceso.com<\/a><\/p>\n

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Adem\u00e1s de lamentables p\u00e9rdidas humanas y cuantiosos da\u00f1os materiales, los sismos en M\u00e9xico han impactado en la salud mental de millones de mexicanos. https:\/\/t.co\/UcNjzWNSW4<\/a><\/p>\n

— Yo Tambi\u00e9n (@YoTambien) September 23, 2022<\/a><\/p><\/blockquote>\n