Despu\u00e9s de un a\u00f1o y medio desde que se administraron las primera dosis, las vacunas contra la covid-19 deben actualizarse para combatir las subvariantes de \u00f3micron, como la BA.1. BA. 4 y BA. 5.<\/p>\n
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Se espera que entre septiembre y octubre de 2022 est\u00e9n disponibles, acorde a lo planificado en las agencias reguladoras de medicamentos y farmac\u00e9uticas como Moderna y Pfizer, ambas productoras de vacunas ya aprobadas y usadas a gran escala en gran parte del mundo.<\/p>\n
\u00abEs sumamente recomendable y necesario que tengamos nuevas vacunas\u00bb, considera el pediatra e infect\u00f3logo Renato Kfouri, director de la Sociedad Brasile\u00f1a de Inmunizaciones.<\/p>\n
En la pr\u00e1ctica, el proceso de actualizar las dosis es m\u00e1s complicado de lo que se pens\u00f3 en un principio.<\/p>\n
El principal obst\u00e1culo fue la aparici\u00f3n r\u00e1pida e imprevisible durante el a\u00f1o pasado de nuevas variantes de Sars-Cov-2, el coronavirus responsable de la pandemia actual. Por ejemplo, cuando los investigadores estaban trabajando en el desarrollo de una vacuna para combatir las variantes alfa y beta, el surgimiento de la delta ya se hab\u00eda convertido en un problema.<\/p>\n
La buena noticia es que las vacunas que actualmente est\u00e1n disponibles y que se administran en tres o cuatro dosis, en funci\u00f3n del grupo de edad y de las condiciones de salud, siguen protegiendo contra las formas m\u00e1s graves de covid asociadas a la hospitalizaci\u00f3n, intubaci\u00f3n y muerte.<\/p>\n
La BBC habl\u00f3 con distintos expertos para comprender los contratiempos y las posibles soluciones para aumentar la protecci\u00f3n de las personas contra la covid-19 en el futuro.<\/p>\n
Etapas inevitables
\nEn diciembre de 2020, cuando las primeras vacunas estaban a punto de estar listas, una de las informaciones que m\u00e1s circulaba ten\u00eda que ver con la eventual facilidad para actualizar las dosis.<\/p>\n
\u00abAl principio se dec\u00eda que ese proceso ser\u00eda muy r\u00e1pido, que en unos 20 d\u00edas se podr\u00edan tener nuevas vacunas\u00bb, recuerda la m\u00e9dica y epidemi\u00f3loga Denise Garrett, vicepresidenta del Instituto Sabin de Vacunas, en Estados Unidos.<\/p>\n
\u00abA medida que pasaba el tiempo, vimos que no era del todo as\u00ed\u00bb.<\/p>\n
El proceso para hacer las modificaciones en la formulaci\u00f3n original no es tan complicado. En las vacunas ARNm, como las de Pfier y Moderna, o en las de vectores virales, como las de AstraZeneca y Janssen, basta con modifcar la secuencia de genes que \u00abense\u00f1an\u00bb a nuestro propio organismo a producir la prote\u00edna S, una estructura en forma de espiga que se asienta en la superficie del coronavirus y se adhiere a los receptores de las c\u00e9lulas para iniciar la infecci\u00f3n.<\/p>\n
Cabe recordar que la primera generaci\u00f3n de vacunas se desarroll\u00f3 a partir del virus \u00aboriginal\u00bb, detectado en Wuhan (China) a finales de 2019.<\/p>\n
La espiga (prote\u00edna S) es la parte del virus que m\u00e1s mutaciones gen\u00e9ticas ha sufrido a medida que aparecen nuevas variantes.<\/p>\n
El procesdo de \u00abeditar\u00bb la secuencia de genes que hay en la vacuna es sencillo y se puede hacer en el laboratorio en pocos d\u00edas.<\/p>\n
Pero es precisamente en la siguiente etapa donde aparecen los mayores obst\u00e1culos.<\/p>\n
\u00abLas vacunas modificadas deben pasar por ensayos cl\u00ednicos para ver si funcionan, si causan alguna respuesta inmune y si son igualmente seguras\u00bb, detalla la m\u00e9dica Sue Ann Costa Clemens, directora del Grupo de Vacunas Oxford-Brasil en Reino Unido.<\/p>\n
\u00abSi todos esos resultados son satisfactorios, entrar\u00edamos en la fase regulatoria en la que los pa\u00edses analizan los datos y deciden si las vacunas estar\u00e1n disponibles para su uso\u00bb, a\u00f1ade la especialista, que tambi\u00e9n es jefa del Instituo de Salud Global de la Universidad de Siena, en Italia.<\/p>\n
En el mejor de los casos, si el proceso se hace r\u00e1pido, toma al menos unos meses en completarse. Eso sin contar el tiempo que se neceista para producir y distribuir los millones de dosis del producto.<\/p>\n
La cuesti\u00f3n principal es que el coronavirus funciona a una velocidad completamente diferente: desde la aparici\u00f3n de la variante omicron a finales de 2021, en pocos meses han surgido diversas subvariantes a\u00fan m\u00e1s infecciones y con la capacidad para eludir la respuesta inmune.<\/p>\n
Solo en la primera mitad de 2022, el mundo vio c\u00f3mo BA.1 (la primera subvariante de \u00f3micron) fue seguida de la subvariante BA.2 y, recientemente, por las subvariantes dominantes BA.4 y BA.5.<\/p>\n
Adem\u00e1s de este desfase, las nuevas versiones parecen tener m\u00e1s capacidad para escapar de la respuesta inmune fruto de la vacunaci\u00f3n y de previas infecciones de covid. De hecho, el n\u00famero de personas que se est\u00e1n reinfectando por segunda o tercera vez aumenta cada d\u00eda que pasa.<\/p>\n
Pero, \u00bfqu\u00e9 vendr\u00e1 despu\u00e9s? \u00bfCu\u00e1l ser\u00e1 la futura variante o subvariante por la que preocuparse? Nadie sabe la respuesta.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo resolvemos esta ecuaci\u00f3n?
\nTenemos un problema tanto a corto como a largo plazo. En los pr\u00f3ximos meses, las agencias reguladoras y las farmace\u00faticas deben discutir c\u00f3mo acelear ese proceso de pruebas y aprobaci\u00f3n para ampliar la inmunidad de las personas m\u00e1s susceptibles a los efectos de la covid-19.<\/p>\n
En esta l\u00ednea, la Adminstraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s), parece haber dado un primer paso.<\/p>\n
A finales de junio, los representantes de la agencia determinaron que la dosis de refuerzo que se utilizar\u00e1n en ese pa\u00eds a partir de oto\u00f1o (finales de septiembre para el hemisferio norte), deber\u00e1n tener alg\u00fan tipo de protecci\u00f3n contra las subvariantes de \u00f3micron, de preferencia contra la BA.4 y la BA.5.<\/p>\n
Incluso antes de este anuncio, las farmace\u00faticas ya estaban trabajando para actualizar sus productos. Por ejemplo, Moderna anunci\u00f3 que estaba probando una vacuna capaz de proteger contra el coronavirus \u00aboriginal\u00bb y tambi\u00e9n contra la subvariante BA.1.<\/p>\n
Los \u00faltimos resultados divulgados por la empresa, que a\u00fan deben ser revisados por investigadores independientes, indican que la nueva versi\u00f3n de las vacunas doblan la producci\u00f3n de anticuerpos neutralizantes contra la BA.1 en comparaci\u00f3n con las dosis m\u00e1s antiguas.<\/p>\n
Pfizer tambi\u00e9n est\u00e1 avanzando en una vacuna actualizada contra la BA.1 y los primeros datos que la empresa ha comptartido tambi\u00e9n indican un aumento de la respuesta inmunitaria.<\/p>\n
Los dos laboratorios dicen estar trabajando en f\u00f3rmulas espec\u00edficas para ampliar la protecci\u00f3n contra las subvariantes BA.4 y BA.5. En este caso, esto se encuentra en una fase a\u00fan inicial y los resultados previos pueden demorarse a\u00fan un poco en ver la luz.<\/p>\n
Independientemente de c\u00f3mo vaya a desarrollarse este proceso en los pr\u00f3ximos meses, s\u00ed hay un consenso en torno a encontrar el modo de disminuir la ventaja del virus en esta carrera, de modo que las dosis que se utilicen en las pr\u00f3ximas campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n se acerquen m\u00e1s a la variante que haya en circulaci\u00f3n en ese momento.<\/p>\n
\u00abLo que necesitamos es que la vacunaci\u00f3n contra el coronavirus sea algo similar a lo que actualmente tenemos para la gripe, para la que las autoridades sanitarias analizan y determinan las cepas que probablemente circular\u00e1n con mayor intensidad en cada temporada\u00bb, propone Garrett.<\/p>\n
\u00abA partir de ah\u00ed ser\u00eda posible producir vacunas sin necesidad de ensayos cl\u00ednicos m\u00e1s largos y con todo el proceso de aprobaci\u00f3n reglamentaria\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n
Sin embargo, para que este escenario sea una realidad, ser\u00e1 necesario que la circulaci\u00f3n del coronavirus se estabilice.<\/p>\n
\u00abEstamos ante un panorama imprevisible, en el que todav\u00eda no podemos predecir qu\u00e9 variante circular\u00e1 en los pr\u00f3ximos meses\u00bb, analiza Kfouri.<\/p>\n
Mirar al presente con vistas al futuro
\nLos expertos entienden que el uso de las vacunas bivalentes, es decir, que protegen contra el virus \u00aboriginal\u00bb y tambi\u00e9n contra la variante de \u00f3micron, como proponen las farmace\u00faticas, puede ayudar a resolver el problema a corto plazo. Pero el futuro de la vacunaci\u00f3n pasa necesariamente por soluciones m\u00e1s integrales.<\/p>\n
\u00abTenemos que cambiar nuestra estrategia. No sirve de nada limitarse a adaptar las vacunas con cada nueva cepa que surge\u00bb, se\u00f1ala Clemens, quien tambi\u00e9n es asesora principal de la Fundaci\u00f3n Bill y Melinda Gates.<\/p>\n
\u00abNecesitamos desarrollar soluciones capaces de protegernos no s\u00f3lo del Sars-CoV-2, sino de toda la familia de coronavirus, que tienen el potencial de causar otras pandemias en el futuro\u00bb, a\u00f1ade la investigadora.<\/p>\n
Estos proyectos, que incluyen tecnolog\u00edas como las vacunas de nanopart\u00edculas o soluciones aplicadas por la nariz, est\u00e1n a\u00fan en una fase muy temprana y no se ver\u00e1n resultados m\u00e1s s\u00f3lidos hasta dentro de uno o dos a\u00f1os.<\/p>\n
Garrett habla de la necesidad de invertir de modo masivo en este tipo de investigaci\u00f3n. \u00abCrear vacunas es un negocio de muy alto riesgo. Las posibilidades de que una que funcione bien y sea aprobada ronda el 7 % de media\u00bb, calcula.<\/p>\n
\u00abComo estamos hablando de algo muy arriesgado y muy caro, los gobiernos tienen que hacer una alta inversi\u00f3n con las empresas farmace\u00faticas. Porque sin un incentivo, estas empresas por s\u00ed solas no asumir\u00e1n el riesgo\u00bb, dice.<\/p>\n
Para hacernos a una idea, el gobierno de Estados Unidos invirti\u00f3 US$18.000 milones en la Operaci\u00f3n Warp Speed, que sirvi\u00f3 de base para el desarrollo de vacunas y tratamientos contra la covid-19 y ayud\u00f3 en la creaci\u00f3n de las vacunas de Janssen, AstraZeneca y Moderna.<\/p>\n
Hasta que todas estas ideas sean una realidad, es importante seguir las orientaciones de las autoridades sanitarias y estar al d\u00eda con la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n
Al fin y al cabo, como se ha mencionado anteriormente, las dosis que tenemos actualmente siguen protegiendo en la mayor\u00eda de los casos contra los s\u00ednt\u00f3mas m\u00e1s graves y que pueden derivar en hospitalizaci\u00f3n, intubaci\u00f3n o, incluso, muerte.<\/p>\n
Fuente: BBC.com<\/a><\/p>\n #Pfizer<\/a><\/p>\n Si el estudio sueco sobre las vacunas ARNm se confirma la nuevas generaci\u00f3n ser\u00e1n geneticamente distintos pic.twitter.com\/atfIdpC1rp<\/a><\/p>\n — La oveja negra\u26ab (@yonomevacunoo) July 17, 2022<\/a><\/p><\/blockquote>\n \n