{"id":107499,"date":"2021-09-11T12:18:35","date_gmt":"2021-09-11T19:18:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.feeling.com.mx\/site\/?p=107499"},"modified":"2021-09-11T12:18:35","modified_gmt":"2021-09-11T19:18:35","slug":"no-todas-las-variantes-del-sars-cov-2-deberian-preocuparnos-por-igual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.feeling.com.mx\/site\/107499\/no-todas-las-variantes-del-sars-cov-2-deberian-preocuparnos-por-igual.html","title":{"rendered":"No todas las variantes del SARS-CoV-2 deber\u00edan preocuparnos por igual"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/09\/virus_mutation-width-1920-300x148.jpg\" alt=\"\" title=\"virus_mutation.width-1920\" width=\"300\" height=\"148\" class=\"alignleft size-medium wp-image-107500 img-responsive \" srcset=\"https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/09\/virus_mutation-width-1920-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/09\/virus_mutation-width-1920-600x297.jpg 600w, https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/09\/virus_mutation-width-1920-1024x506.jpg 1024w, https:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/09\/virus_mutation-width-1920.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><br \/>\nA lo largo de la pandemia originada por el SARS-CoV-2 se han sucedido varios hitos importantes. Cuando empez\u00f3 todo, desde Europa asist\u00edamos a la epidemia de un nuevo coronavirus en China como meros espectadores. Nos autoconvenc\u00edamos de que el problema iba a ser como el causado por el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.newtral.es\/noticia-el-pais-sars-2003-covid\/20210302\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">SARS-CoV de 2003<\/a>\u00a0o el\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov)\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">MERS<\/a>, que a\u00fan afecta a los pa\u00edses del golfo p\u00e9rsico.<\/p>\n<p>Pero no fue ni mucho menos as\u00ed. El nuevo virus r\u00e1pidamente se dispers\u00f3 por todo el mundo. Es m\u00e1s, nos oblig\u00f3 a todos a recluirnos en casa e ir modificando nuestras costumbres para protegernos de \u00e9l.<\/p>\n<p>Otro de los grandes hitos de la pandemia es que estamos siendo testigos de un proceso evolutivo muy r\u00e1pido, en tiempo real, en muy pocos meses. El coronavirus acumula mutaciones que mejoran su capacidad de relaci\u00f3n con su nuevos hu\u00e9spedes, los seres humanos. Las mutaciones de las que hace acopio le permiten contagiar cada vez con mayor efectividad a los seres humanos. Y aparecen esas variantes de las que todos los medios hablan. O m\u00e1s que hablar, alertan. A veces, en exceso.<\/p>\n<p>\u00bfEn qu\u00e9 acabar\u00e1 la cosa? Posiblemente, nos convertiremos en su nuevo reservorio. O lo que es lo mismo: para el coronavirus pasaremos a ser un organismo donde la variante adaptada a los humanos contagia y prolifera, pero sin crear grandes problemas de salud.<\/p>\n<p>Es muy probable que el SARS-CoV-2 siga el camino de sus predecesores y acabe convertido en el quinto coronavirus end\u00e9mico que nos produce catarros y resfriados sin demasiada importancia. Solo ser\u00e1 peligroso si nuestro sistema inmunitario baja la guardia y no consigue mantenerlo a raya.<\/p>\n<h3>No todas las variantes son iguales<\/h3>\n<p>Los medios suelen hablar de nuevas variantes como si todas supusiesen un gran problema. Tratan a cualquier variante que aparece como potencial protagonista de olas m\u00e1s agresivas de la COVID-19, capaz de burlar la protecci\u00f3n que han generado las vacunas.<\/p>\n<p>Pero no es ni mucho menos as\u00ed. No todas las variantes tienen la misma importancia. Adem\u00e1s de que\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMsr2105280\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tampoco parece que puedan hacer que las vacunas dejen de ser efectivas<\/a>.<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) distingue dos tipos de variantes,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/en\/activities\/tracking-SARS-CoV-2-variants\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">variantes de inter\u00e9s y variantes de preocupaci\u00f3n<\/a>:<\/p>\n<ol>\n<li>Las\u00a0variantes de inter\u00e9s\u00a0son familias de virus que han sufrido una o varias mutaciones que les confieren algunas mejoras en la capacidad de contagio, de gravedad o de resistencia frente al sistema inmunitario. Estas variantes a\u00fan no se han dispersado de una manera general, sino que han quedado restringidas a ciertos lugares. Entre ellas tenemos actualmente la eta, iota, kappa, lambda y mu.<\/li>\n<li>Las\u00a0variantes de preocupaci\u00f3n\u00a0es como se llama a las que han sufrido mutaciones que producen efectos similares a los de las variantes de inter\u00e9s pero que s\u00ed se han impuesto de forma generalizada, aumentando enormemente la capacidad de contagio y la virulencia. Incluso han modificado los s\u00edntomas que producen, lo que podr\u00eda poner en jaque los sistemas de diagn\u00f3stico, los tratamientos desarrollados o las vacunas. Es el caso de las ya archiconocidas alfa, beta, gamma y delta.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Las variantes de inter\u00e9s pasar\u00e1n a ser de preocupaci\u00f3n si se comienzan a imponer sobre las anteriores y se dispersan de una manera m\u00e1s generalizada, aumentando la infectividad y provocando nuevos brotes m\u00e1s agresivos.<\/p>\n<h3>Muchas variantes en poco tiempo<\/h3>\n<p>La aparici\u00f3n de variantes solo indica que el virus se est\u00e1 adaptando a nuestro organismo. La secuencia de los amino\u00e1cidos que forman parte de sus prote\u00ednas est\u00e1 codificada en su genoma, como en el de cualquier otro organismo. Muchos de estos amino\u00e1cidos son esenciales para que sus prote\u00ednas funcionen y no pueden cambiar. Sin embargo, los hay que pueden sufrir modificaciones.<\/p>\n<p>La prote\u00edna v\u00edrica que est\u00e1 sufriendo m\u00e1s mutaciones es la que el virus utiliza para introducirse en las c\u00e9lulas,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41392-021-00644-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la famosa prote\u00edna S o esp\u00edcula<\/a>. Esto es as\u00ed porque para cumplir con su funci\u00f3n debe adherirse con fuerza suficiente a la prote\u00edna ACE2 humana.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cell.com\/cell\/fulltext\/S0092-8674(21)00991-0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El SARS-CoV-2 proviene de otro organismo<\/a>. En los murci\u00e9lagos, la prote\u00edna ACE2 a la que se un\u00eda es ligeramente diferente a la que tenemos los humanos y esas diferencias interfieren en la forma en que las dos prote\u00ednas interaccionan. Una de las primeras mutaciones fue la que cambi\u00f3 un \u00e1cido asp\u00e1rtico (D) por una glicina (G) en la posici\u00f3n 614 de la prote\u00edna (D614G). A partir de esa modificaci\u00f3n, el virus gan\u00f3 capacidad de contagio y se expandi\u00f3 por todo el mundo.<\/p>\n<p>A partir de esta primera variante, el resto de mutaciones ha ido mejorando la capacidad de interacci\u00f3n del virus con la prote\u00edna ACE2 humana.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.jbc.org\/article\/S0021-9258(21)00952-2\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Las mutaciones se han acumulado b\u00e1sicamente en la misma zona de la prote\u00edna S, y las variantes comparten mutaciones id\u00e9nticas o similares<\/a>. Ese mecanismo provoca que las variantes nuevas se originen a partir de modificaciones de las variantes exitosas anteriores,\u00a0<a href=\"https:\/\/theconversation.com\/south-african-health-experts-have-identified-a-new-lineage-of-sars-cov-2-whats-known-so-far-167057\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">como la recientemente descubierta en Sud\u00e1frica, a\u00fan sin nombre<\/a>.<\/p>\n<h3>Las vacunas son efectivas contra las nuevas variantes<\/h3>\n<p>Las variantes de precauci\u00f3n acumulan cambios puntuales, limitados y que afectan a la misma localizaci\u00f3n. Cuando se alcance la secuencia de prote\u00edna S m\u00e1s adecuada para la interacci\u00f3n con la prote\u00edna ACE2 humana, cualquier otro cambio empeorar\u00e1 la capacidad de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Teniendo todo ello en cuenta, las vacunas utilizadas hasta el momento han mostrado capacidad para mantener a raya a las nuevas variantes evitando, en la inmensa mayor\u00eda de los casos, la enfermedad en su versi\u00f3n grave pero no el contagio. Una vez vacunados, el virus sigue llegando a nuestra mucosa nasofar\u00edngea e infectando a las c\u00e9lulas epiteliales. Pero las vacunas han generado linfocitos memoria que detectan r\u00e1pidamente el ataque.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41423-021-00743-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Estos linfocitos se activan y reducen la proliferaci\u00f3n del virus reteniendo la infecci\u00f3n en la garganta, especialmente los linfocitos T memoria<\/a>. Como consecuencia, se evita la neumon\u00eda, que era la que m\u00e1s complicaciones y fallecimientos provocaba.<\/p>\n<p>Este proceso ya ha ocurrido de forma natural.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41586-020-2550-z\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">En pacientes asintom\u00e1ticos de la primera ola se encontr\u00f3 respuesta inmunitaria dependiente de linfocitos T<\/a>\u00a0contra los ant\u00edgenos comunes presentes en los coronavirus humanos, en el SARS de 2003 y en el SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>En un futuro no muy lejano, las infecciones posteriores con las nuevas variantes ir\u00e1n reforzando la respuesta inmunitaria. Estos contagios futuros, la mayor\u00eda de ellos asintom\u00e1ticos y leves, terminar\u00e1n generando una respuesta inmunitaria m\u00e1s global y contra todos los ant\u00edgenos v\u00edricos (no solo contra la prote\u00edna S, que es la respuesta que generan las vacunas). Esta inmunidad general acabar\u00e1 produciendo inmunoglobulina A que reducir\u00e1 a\u00fan m\u00e1s la capacidad infecciosa del virus y, por tanto, su dispersi\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A lo largo de la pandemia originada por el SARS-CoV-2 se han sucedido varios hitos importantes. Cuando empez\u00f3 todo, desde Europa asist\u00edamos a la epidemia de un nuevo coronavirus en China como meros espectadores. Nos autoconvenc\u00edamos de que el problema iba a ser como el causado por el\u00a0SARS-CoV de 2003\u00a0o el\u00a0MERS, que a\u00fan afecta a los pa\u00edses del golfo p\u00e9rsico. Pero no fue ni mucho menos as\u00ed. 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