![\"\"](\"http:\/\/www.feeling.com.mx\/img\/2021\/08\/la-disfuncion-olfativa-posvirica-puede-verse-como-un-deficit-neurologico-focal-en-pacientes-con-covid-19-300x168.jpg\" "\\"La")
\nSe desconocen los mecanismos por los cuales cualquier virus de las v\u00edas respiratorias superiores, incluido el SARS-CoV-2, altera la funci\u00f3n quimiosensorial. El COVID-19 se asocia con frecuencia con disfunci\u00f3n olfativa despu\u00e9s de una infecci\u00f3n viral, lo que brinda una oportunidad de investigaci\u00f3n para evaluar el curso natural de este hallazgo neurol\u00f3gico.<\/p>\n
Los ensayos cl\u00ednicos y los estudios prospectivos e histol\u00f3gicos de la disfunci\u00f3n olfativa posv\u00edrica de nueva aparici\u00f3n se han visto limitados por los tama\u00f1os de muestra peque\u00f1os y la escasez de datos avanzados de neuroimagen y muestras neuropatol\u00f3gicas.<\/p>\n
Aunque ahora se dispone de datos de dichas muestras, la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes neurol\u00f3gicas del sistema olfatorio durante la fase aguda de la infecci\u00f3n sigue siendo poco com\u00fan debido a preocupaciones sobre el control de la infecci\u00f3n y enfermedades cr\u00edticas, y representa una laguna sustancial en el conocimiento.<\/p>\n
No se ha probado la replicaci\u00f3n activa de SARS-CoV-2 dentro del par\u00e9nquima cerebral (es decir, en neuronas y gl\u00eda). Sin embargo, la disfunci\u00f3n olfativa posv\u00edrica puede verse como un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico focal en pacientes con COVID-19.<\/p>\n
Es escasa la evidencia de una relaci\u00f3n causal directa entre la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 y los hallazgos cerebrales anormales en las autopsias. En conjunto, los datos cl\u00ednicos, radiol\u00f3gicos, histol\u00f3gicos, ultraestructurales y moleculares implican inflamaci\u00f3n, con o sin infecci\u00f3n. Esta inflamaci\u00f3n conduce a d\u00e9ficits olfativos persistentes en un subconjunto de personas que se han recuperado del COVID-19. La neuroimagen ha revelado inflamaci\u00f3n localizada en estructuras olfativas intracraneales. Hasta la fecha, la evidencia histopatol\u00f3gica, ultraestructural y molecular no sugiere que el SARS-CoV-2 sea un neuropat\u00f3geno obligado.<\/p>\n
La nariz como sensor Los autores del presente estudio plantean que, en personas que se han recuperado de la COVID-19, un d\u00e9ficit olfativo cr\u00f3nico, recrudescente o permanente podr\u00edan expresar a trav\u00e9s de esa dolencia un pron\u00f3stico de una mayor probabilidad de secuelas neurol\u00f3gicas o trastornos neurodegenerativos a largo plazo.<\/p>\n Un est\u00edmulo inflamatorio desde el epitelio olfatorio nasal a los bulbos olfatorios y las regiones cerebrales conectadas podr\u00eda acelerar los procesos patol\u00f3gicos y la progresi\u00f3n sintom\u00e1tica de la enfermedad neurodegenerativa. El deterioro olfativo persistente con o sin distorsiones de la percepci\u00f3n (es decir, parosmias o fantosmias) despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 podr\u00eda, por lo tanto, servir como marcador para identificar a las personas con un mayor riesgo a largo plazo de enfermedad neurol\u00f3gica.<\/p>\n \u201cDespu\u00e9s de la infecci\u00f3n con SARS-CoV-2, se podr\u00eda decir que el sistema olfativo sirve como un llamado sensor viral, alertando a los profesionales de la salud sobre la presencia del pat\u00f3geno -explica Michael S, Xydakis, investigador del Departamento de Defensa de la Fuerza A\u00e9rea de Estados Unidos en Dayton, autor principal de la investigaci\u00f3n que se publica en la revista especializada The Lancet-. Un beneficio de la detecci\u00f3n temprana puede ser la interrupci\u00f3n de la transmisi\u00f3n directa\u201d.<\/p>\n \u201cLas secuelas neurodegenerativas a largo plazo pueden tardar a\u00f1os en manifestarse y pueden ser cl\u00ednicamente silenciosas en este momento inicial de la pandemia de COVID-19\u201d, seg\u00fan citan los especialistas en el documento.<\/p>\n \u201cAunque todav\u00eda no se puede establecer un v\u00ednculo definitivo entre el deterioro olfativo cr\u00f3nico o permanente y la vulnerabilidad neurol\u00f3gica futura, algunos estudios sugieren una asociaci\u00f3n\u201d, indica Xydakis.<\/p>\n La creciente evidencia implica que la neuroinflamaci\u00f3n dentro del cerebro es un factor clave de las enfermedades neurodegenerativas. Las regiones cerebrales involucradas en el procesamiento de la entrada olfativa son sitios tempranos de las caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas de la enfermedad neurodegenerativa y se conectan a regiones cerebrales adyacentes involucradas en la memoria y la atenci\u00f3n. \u201cPor lo tanto -expresa Xydakis-, en las personas<\/p>\n que se han recuperado del COVID-19, un d\u00e9ficit olfativo cr\u00f3nico o permanente podr\u00eda ser un pron\u00f3stico de una mayor probabilidad de secuelas neurol\u00f3gicas o trastornos neurodegenerativos a largo plazo. Las v\u00edas inflamatorias inducidas por el SARS-CoV-2 en el epitelio nasal se superponen sustancialmente con la se\u00f1alizaci\u00f3n inflamatoria descrita en subconjuntos de pacientes con demencia\u201d.<\/p>\n De este modo, en su informe, los especialistas explican que un est\u00edmulo inflamatorio desde el epitelio nasal a los bulbos olfatorios y las regiones cerebrales conectadas podr\u00eda acelerar los procesos patol\u00f3gicos y la progresi\u00f3n de la enfermedad neurodegenerativa. \u201cAunque se desconoce la prevalencia de la se\u00f1alizaci\u00f3n inflamatoria en los bulbos olfatorios de los pacientes con COVID-19, la inflamaci\u00f3n intensa en el epitelio olfatorio nasal puede propagar la inflamaci\u00f3n est\u00e9ril a los bulbos olfatorios en modelos animales\u201d, indica Xydakis.<\/p>\n Los supervivientes de COVID-19, con o sin deterioro olfatorio persistente, pueden estar en riesgo de aparici\u00f3n acelerada o progresi\u00f3n de la enfermedad. \u201cAdem\u00e1s, a medida que los esfuerzos de vacunaci\u00f3n reducen la mortalidad, tambi\u00e9n ejercer\u00e1n un impacto duradero sobre la morbilidad al disminuir las secuelas neurol\u00f3gicas del SARS-CoV-2\u201d, concluye el especialista.<\/p>\n
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